La couverture des soins d’affirmation de genre est un patchwork inégal

Cet article a été initialement publié le ProPublicaSalle de presse d’investigation lauréate du prix Pulitzer.

Les personnes transgenres qui tentent d’obtenir que leurs régimes d’assurance couvrent leurs soins de santé liés à la transition font face à un paysage fragmenté.

Cet article a été initialement publié le ProPublicaSalle de presse d’investigation lauréate du prix Pulitzer.

Les personnes transgenres qui tentent d’obtenir que leurs régimes d’assurance couvrent leurs soins de santé liés à la transition font face à un paysage fragmenté.

Considérez: Un retraité transgenre qui a un plan d’assurance maladie de l’Arizona est généralement couvert pour la chirurgie liée à la transition. Mais il n’est pas un fonctionnaire actif.

Certains plans de santé que l’État de Virginie-Occidentale propose à ses employés couvrent les soins de transition, tandis que d’autres ne le font pas.

Si vous êtes un employé transgenre du système universitaire d’État de Géorgie, votre fournisseur de soins affirmant le genre est couvert par son régime d’assurance, mais les autres employés de l’État ne le sont pas.

Les écarts mettent en évidence les défis auxquels les personnes transgenres sont confrontées pour accéder et fournir des soins d’affirmation de genre, qui peuvent inclure des services tels que l’hormonothérapie à long terme et la chirurgie thoracique et génitale. Les grandes associations médicales reconnaissent la nécessité de ces services pour les personnes transgenres et le mal qui peut résulter de leur interdiction. Pendant ce temps, alors que les législateurs conservateurs des États proposent et adoptent des restrictions sur les soins affirmant le genre pour les enfants et les adultes, les personnes transgenres voient leurs options de soins se réduire encore plus.

“Nous avons encore beaucoup de gens qui pensent que ces choses ne sont pas réelles ou qu’elles sont immorales ou coupables et que cela ne devrait pas être dissimulé”, a déclaré Christine Yared, une avocate qui a représenté des plaignants transgenres contre des employeurs qui ne ‘t. ils couvrent les soins affirmant le genre. Les changements dans ces politiques sont souvent le résultat d’une “pression populaire”, a-t-elle déclaré.

Dans certains États, différentes agences d’État ont pris des décisions contradictoires, soit volontairement, soit à la suite d’un litige, sur la question de savoir si leurs divers plans de santé incluront des soins d’affirmation de genre.

Les tribunaux fédéraux ont toujours soutenu que les employeurs ne peuvent pas exclure catégoriquement les soins d’affirmation de genre des plans de soins de santé, citant souvent la politique fédérale sur la discrimination en matière d’emploi et de soins de santé. ProPublica a précédemment signalé que deux États – la Caroline du Nord et l’Arizona – et chaque comté de Géorgie a dépensé plus d’un million de dollars pour lutter contre les employés à la recherche d’une couverture pour des soins affirmant le genre. L’État de Caroline du Nord et le comté de Houston, en Géorgie, doivent désormais offrir ces soins, suite aux verdicts rendus dans ces affaires ; les deux sont attirants.

Mais alors que les poursuites judiciaires peuvent obliger les employeurs, y compris les États, les comtés et les grandes entreprises, à couvrir ces soins, les gains juridiques sont parfois appliqués de manière étroite, couvrant certains membres employeurs transgenres et en excluant d’autres.

À la suite d’une autre action en justice en Géorgie, déposée en 2018, le système universitaire d’État a accepté un règlement accordant au plaignant 100 000 $ et a commencé à fournir une couverture pour les soins d’affirmation de genre dans le cadre du plan du système universitaire. Les employés transgenres poursuivent maintenant l’État de Géorgie pour le forcer à offrir une couverture pour les soins d’affirmation de genre dans tous les régimes d’assurance de l’État.

“Sans aucune raison justifiable ou justifiable, le seul but concevable de l’exclusion est d’isoler les personnes transgenres subissant un changement de sexe pour une compensation moindre que leurs homologues et d’éviter la couverture d’une forme de soins de santé stigmatisée”, plainte contre la Géorgie il prétend.

Les porte-parole du ministère géorgien de la Santé et du régime de prestations de santé de l’État, tous deux accusés dans l’affaire, ont refusé de commenter le litige en cours.

Une personne transgenre travaillant pour le gouvernement de l’État de l’Arizona ne peut pas obtenir de couverture pour la chirurgie d’affirmation de genre – jusqu’à ce qu’elle prenne sa retraite et s’inscrive au régime de santé du système de retraite de l’État. Les deux plans sont administrés par des départements d’État distincts. Le système de retraite a décidé de couvrir les soins affirmant le genre “au profit de notre cohorte de retraités”, a déclaré le porte-parole David Cannella.

Le département d’administration de l’Arizona, qui supervise le plan de santé des employés, s’est battu pendant des années pour continuer à exclure les soins affirmant le genre de la couverture, même s’il faisait face à une poursuite fédérale. L’Arizona est maintenant conclure un accord de règlement avec le demandeur, un professeur de l’Université de l’Arizona. Les responsables de l’État de l’Arizona n’ont pas répondu à la demande de commentaires de ProPublica au moment de la publication.

En 2020, plusieurs employés publics transgenres de Virginie-Occidentale ont poursuivi l’État pour l’obliger à fournir une couverture pour les soins affirmant le genre. Un de ses assureurs maladie accepté le règlement avec le personnel et a commencé à couvrir les soins l’année dernière.

Mais la compagnie d’assurance des employés publics de l’État, qui propose ses propres options de régime de santé, n’a pas accepté de règlement – ​​et cette partie de l’affaire est au point mort lorsque le plaignant, un technicien en informatique du conseil scolaire du comté, est décédé subitement l’année dernière. Ses avocats ont convenu avec les membres de sa famille de rejeter ses demandes.

Désormais, la Virginie-Occidentale propose aux employés du secteur public quatre options d’assurance maladie qui ne couvrent pas les soins d’affirmation de genre et trois qui le font.

Avatara Smith-Carrington, un avocat de Lambda Legal qui représentait les plaignants de Virginie-Occidentale, a déclaré qu’ils espéraient qu’un autre employé transgenre se présenterait et intenterait une action en justice contre l’organisation qui fournit les autres plans. “Cela devrait être contesté”, a déclaré Smith-Carrington.